Varisli damarlar için ne tür ameliyatlar yapılır?

Konservatif tedavi yöntemleri sadece varisli damarların ilk aşamalarında etkilidir. Ve genellikle ilk işaretler göz ardı edildiğinden, kullanılan araçların etkinliğini azaltarak patoloji gelişmeye devam eder. Semptomların önemli ölçüde kötüleşmesi ile varisli damarları ortadan kaldıran tek seçenek ameliyattır. Hastaların tıbbi tavsiyelere uymasını gerektiren rehabilitasyonla özel bir yer işgal edilir.

Ameliyat endikasyonları

Varisli damarlar varsa, bazı durumlarda ameliyat endikedir.

Ameliyat özellikle şu hastalara endikedir:

görsel muayene ile belirlenebilen
• geniş vasküler lezyonlar;
• ödem, sürekli ağrıyan ağrı ve ağırlık hissi;
• önemli bir tromboflebit, trofik ülser riski.

Varis ameliyatı, ilaç kullanımı istenen sonuçları getirmediğinde uygundur. Cerrahi tedavinin yararsız olduğu ana kadar hastalığın gelişmesine izin verilmemesi önemlidir.

Bazı hastalar için bacaklarda varis ameliyatı kontrendike olabilir.

Kontrendikasyonlar

Son aşamadaki cerrahi genellikle uygunsuzdur, bu nedenle varisler çeşitli ilaçlarla tedavi edilir. Hastalığın şiddetini bir şekilde azaltmaya yardımcı olurlar, ancak tamamen ortadan kaldıramazlar.

Aşağıdakilerden muzdarip hastalar için cerrahi prosedürler yasaktır:

• venöz patolojinin geliştiği yerde iltihaplı bir yapıya sahip deri hastalıkları (örneğin, erizipeller veya egzama);
• kardiyovasküler bozukluklar (koroner arter hastalığı, hipertansiyon, kalp yetmezliği);
• flebitin akut formu;
• bulaşıcı hastalıklar (iyileştikten sonra ameliyat mümkündür);
• venöz tromboz, pulmoner emboli (tarihte);
• alt ekstremite damarlarının yok edici aterosklerozu.

Varisli damarları yok etmek için cerrahi tedavi 70 yaş üstü hastalarda ve hamile kadınlarda kontrendikedir.

Ameliyat için hazırlanıyor

Bir flep uzmanına danışmak, yaklaşan cerrahi tedaviye yetkin bir şekilde hazırlanmanıza yardımcı olacaktır. Hasta, ameliyatla ilgili olarak kendisine ilgi duyduğu her türlü soruyu sorma hakkına sahiptir.

Ayrıca mevcut semptomları olabildiğince doğru bir şekilde tanımlamalı, belirli ilaçlara karşı olası tahammülsüzlük hakkında konuşmalı ve şu anda alınmakta olan ilaçlar hakkında bilgi vermelisiniz.

İlgili hekim, hastayı bir dizi teşhis prosedüründen geçmesi için yönlendirir:

• kan ve idrar testleri;
• florografi;
• elektrokardiyografi;
• dubleks sonografi.

Hazırlık aşaması belirli koşullara uyulmasını gerektirir:

1. Ameliyattan 3 gün önce hasta cürufsuz bir diyete uymalıdır yani kızartılmış, tuzlanmış, baharatlı, et ve unlu ürünler yasaktır.
2. Ameliyattan 8 saat önce son yemek ve sıvı alımı.
3. En az 3 gün boyunca alkol ve sigarayı unutmalısınız.
4. Operasyonun yapılacağı bacaktaki tüyleri almalısınız, jilet kullanmalısınız.
5. Derinizde apse, morluk veya herhangi bir lezyon varsa, doktorunuza bildirin.

Bir hasta araba kullanıyorsa, taburcu olduktan sonra yakınlarından veya tanıdıklarından birini alması için düzenleme yapmalıdır. Araba sürmek yasaktır.

Operasyona hazırlanan hasta, kendisi için ne tür cerrahi müdahalenin endike olduğu ve bu tür bir tedavi maliyetinin ne kadar olduğu ile ilgilenir. Bir hastaya damar ameliyatı reçete edilirse, birçok faktör fiyatı etkiler: hastalığın evresi, varisli damarlardan etkilenen damarın uzunluğu, anestezi vb.

Varisli Damarları Giderme Yöntemleri

Varisli damarlar için birçok cerrahi tedavi türü olduğundan, belirli bir tekniğin seçimi tanısal verilere dayanılarak yapılır. Bazı durumlarda, venöz damar kısmen veya tamamen çıkarılır, diğerlerinde - varisli damarlar ile deforme olan damarlar özel bir maddeyle kapatılır veya daraltılır.

Flebektomi

Varisli damarların bulunduğu damar alanlarının eksize edildiği bir tür cerrahi tedavi. Çıkarıldıktan sonra kanın hareketi derin damarlardan yapılacaktır.

İşlem şu şekilde gerçekleştirilir:

1. Anestezi etkili olduktan sonra cerrah küçük kesiler (5 mm'ye kadar) yapar.
2. Damar, özel bir sonda kullanılarak çıkarılır ve ardından etkilenen alan rezeke edilir.

Flebektomi 1-2 saat sürer. Daha sonra ameliyat yerinde küçük bir iz kalır.

Mikroflebektomi

Önceki yönteme mükemmel bir alternatif. Tekniğin özü, 5 mm'lik kesi yapmaya gerek olmamasıdır. Damarla gerekli tüm manipülasyonları yapmak için küçük bir delinme yeterlidir. Dahası, bu durumda iyileşme çok daha hızlıdır ve iz kalmaz.

Bacak varislerini yok etmek için yapılan her türlü operasyon başarılıdır ve çok nadir durumlarda herhangi bir komplikasyona neden olur.

Bu delme tekniği sayesinde büyük varislerden bile kurtulmak mümkündür.

Soyma

Bu bir tür flebektomidir. Yardımı ile büyük safen damarın gövdesi çıkarılır. Cerrah, varisli damarlardan etkilenen damarı özel bir sonda kullanarak küçük bir kesiden çeker. Kesiler kasık ve ayak bileğinin iç kısmından yapılır.

Soyma gerçekleşir:

• kısmi- venöz damarın sadece bir kısmı eksize edilir;
• toplam- hastalıklı damar küçük dallarla birlikte çekilir.

Bu tür manipülasyonlar, doktorun azami özen göstermesini gerektirir. En az bir çaprazlanmamış giriş varsa, nüks riski önemli ölçüde artar.

Skleroterapi

Bu, minimal invaziv olan ve insizyon gerektirmeyen progresif varisli damarları çıkarmak için yapılan bir işlemdir. Cerrahın eylemleri, hastalıklı damarın lümenini tamamen kaybolana kadar daraltmayı amaçlamaktadır.

Bunun için, bir damara bir sklerozan enjekte edilir. İlaç, lümenin müteakip aşırı büyümesi ile damar duvarlarında geri dönüşü olmayan hasarı teşvik eder.

Genellikle özel olarak tasarlanmış preparatlar kullanılır.

Skleroterapinin birçok avantajı vardır:

• prosedür ayakta tedavi bazında gerçekleştirilebilir;
• hastanın hemen ertesi gün günlük işlerine dönmesine izin verilir;
• genel anesteziye gerek yok;
• ameliyattan sonra iz kalmaz.

Olumsuz yönü, varisli damarların yeniden oluşma olasılığıdır. Hastalık, sklerozanın enjekte edildiği yerlerin yanında bulunan damarları etkileyebilir. Bir prosedürde 10 adede kadar enjeksiyon yapılır ve tedavi süresi yaklaşık bir saattir.

Skleroterapi türleri hakkında söylenmelidir:

1. Köpük.Kullanılan preparat, hava ile temas ettiğinde, kabın boşluğunu dolduran köpük oluşturur. Lümenin kapanması kısa sürede gerçekleşirken, küçük bir miktar sklerozan bile yeterlidir. Ek olarak, tatmin edici sonuçlar elde etmek için 1-2 prosedür gerçekleştirilir, bu sırada köpük maksimum 3 kez enjekte edilir.
2. Mikroskleroterapi.Teknik, hastalığın ilk aşamalarında uygundur.
3. Ekoskleroz.Derin ven lezyonları için reçete edilir. Enjeksiyon, sklerozanın enjeksiyon yerini açıkça ayırt etmenize, ilacın miktarını doğru bir şekilde belirlemenize ve istenmeyen sonuçlardan kaçınmanıza olanak tanıyan bir ultrason tarayıcı kullanılarak yapılır.

Yapılan manipülasyonlar pratik olarak ağrısızdır ve ardından hastalar hızla iyileşir.

Lazer koagülasyon

Endovenöz (endovazal) lazer pıhtılaşması (obliterasyon) olarak adlandırılan bu varis tedavisi yöntemi, özel bir cihazın - bir lazer LED'inin kullanımını içerir.

Etkilenen damara enjekte edilir ve radyasyonu sayesinde damarın iç yüzeyleri lehimlenir. Kan, sağlıklı damarlarda dolaşmaya devam eder ve hastanın sağlığı iyileşir.

Lazer pıhtılaşmasının avantajları:

• ciltte yara izi ve yaşlılık lekelerinin olmaması;
• 1-2 saat ayakta tedavi bazında gerçekleştirilir;
• lokal anestezik kullanılır;
• manipülasyonları bir ultrason makinesinin kontrolü altında gerçekleştirilir;
• kısa iyileşme süresi.

Operasyonun başarısı ile ilgili nihai karar 3 ay içinde mümkündür. Lazer kullanımı, hastalığın nüksetme riski olmadan tamamen iyileşmesini garanti eder.

Damar kaldırıldıktan sonra rehabilitasyon dönemi

Ameliyattan sonra hasta, komplikasyon riskini en aza indirecek ve iyileşmeyi hızlandıracak belirli kurallara uymalıdır:

1. Sıkıştırma çorap giyilmesi önerilir. Katılan hekim seçimine yardımcı olacaktır. İlk başta (yaklaşık 5 gün), çarşaflar yatmadan önce çıkarılmaz ve daha sonra kullanımına sadece gündüz izin verilir.
2. Nikotin ve alkol varisli damarların en yaygın nedenlerinden biri olduğundan, kan damarlarını korumak için alkol ve sigara yasaklanmalıdır.
3. Aşırı fiziksel efordan kaçınmalısınız. Alt ekstremitelerde küçük yaralanmalar bile tehlikelidir. Hasta daha önce spora düşkün ise 1. 5-2 ayda derslere dönmek mümkündür.
4. Tekrarlamaları önlemek için su tedavileri sıcak olmamalıdır. Sauna, buhar banyosu ve solaryum kontrendikedir.
5. Ameliyat edilen bölgelere hiçbir kozmetik işlem yapılamaz.
6. Terapötik egzersizler yapmak faydalı olacaktır.

Varisli damarların ameliyattan sonra geri dönmesini önlemek için, rehabilitasyon döneminde, damarların iyileşmesine yardımcı olacak bir doktor tarafından yazılan ilaçları almanız gerekecektir. İstenmeyen sonuçlarla dolu olan ilaçların dozajını kendi takdirinize göre değiştirmek istenmez. Herhangi bir bozulma belirtisi görülürse, derhal bir flep uzmanına görünmek önemlidir.

Ameliyat türü, hastalığın seyrinin bireysel özelliklerine bağlı olarak belirlenir.

Ameliyat sonrası olası komplikasyonlar

Hiçbir uzman ameliyattan sonra yan etkilerin tamamen ortadan kalkacağını garanti edemez. Hangi cerrahi tedavi yönteminin kullanıldığına bağlı olarak komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

Flebektomi ve sıyırma tersine dönebilir:

Alt bacaklarda
• uyuşma;
• cildin hassasiyetinde azalma;
• ağrı sendromu;
• kanaması;
• hematomlar;
Ameliyat edilen bölgenin
• takviyesi.

Skleroterapiden sonra aşağıdakiler görünebilir:

• ayak bileği ve ayağın şişmesi;
• pigmentasyonu;
• soyulma ve kaşıntı;
• acı verici hisler;
• cilt yanığı.

Bir lazer LED kullanılmışsa, şu olasılıklar vardır:

• iltihabı;
• cilt bölgelerinin koyulaşması;
• küçük morarma;
• acı çekiyor.

Herhangi bir cerrahi işlemin en tehlikeli komplikasyonu trombozdur. Ancak nadir durumlarda ortaya çıkmaktadır. Minimal invaziv cerrahi ile kan pıhtılaşması riski oldukça düşüktür.

Cerrahi tedavi sayesinde ciddi bir hastalıktan başarıyla kurtulmak mümkündür. Önemli olan kalifiye bir uzman bulmak ve iyileşme süresi ile ilgili tıbbi önerileri göz ardı etmemek.